HIPEC (Sıcak Kemoterapi)

HIPEC, karın içine yayılmış kanserlerde uygulanan sıcak kemoterapi yöntemidir. Bursa’da Op. Dr. Olcay İlhan, HIPEC tedavisi hakkında danışmanlık hizmeti sunmaktadır.

HIPEC Nedir?

HIPEC (Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy), Türkçe adıyla “Hipertermik İntraperitoneal Kemoterapi” veya “Sıcak Kemoterapi” olarak bilinir. Sitoredüktif cerrahi sonrasında karın boşluğuna 41-43°C’ye ısıtılmış kemoterapi ilacının uygulanmasıdır.

HIPEC Nasıl Çalışır?

Sıcaklığın Etkisi:

• Kanser hücreleri ısıya karşı hassastır
• 41-43°C sıcaklık kanser hücrelerini zayıflatır
• Kemoterapinin etkinliğini 3-5 kat artırır
• Normal hücreler bu sıcaklığa dayanabilir

Lokal Etki:

• İlaç doğrudan tümör bölgesine uygulanır
• Sistemik yan etkiler daha az
• Yüksek ilaç konsantrasyonu sağlanır

HIPEC Hangi Kanserlerde Uygulanır?

Jinekolojik Kanserler:

• Yumurtalık kanseri (peritoneal yayılım)
• Primer periton kanseri
• Fallop tüpü kanseri
• Nüks yumurtalık kanseri

Diğer Kanserler:

• Kolorektal kanser (peritoneal metastaz)
• Appendiks kanseri
• Mide kanseri
• Mezotelyoma

HIPEC Tedavi Süreci

1. Hasta Seçimi:

• Genel sağlık durumu değerlendirilir
• Hastalığın yaygınlığı belirlenir
• Peritoneal kanser indeksi hesaplanır

2. Sitoredüktif Cerrahi:

• Görünür tüm tümör dokusu çıkarılır
• 6-12 saat sürebilir
• Optimal sitoredüksiyon hedeflenir

3. HIPEC Uygulaması:

• Cerrahi sonrası aynı seansta yapılır
• Karın boşluğuna sıcak kemoterapi verilir
• 60-90 dakika sürer
• Kapalı veya açık teknikle uygulanır

4. İyileşme:

• Yoğun bakımda takip
• 10-14 gün hastanede kalış
• 6-8 hafta tam iyileşme

HIPEC Avantajları

• Karın içi hastalıkta yüksek ilaç konsantrasyonu
• Sistemik yan etkiler daha az
• Sıcaklık kemoterapiyi güçlendirir
• Sitoredüktif cerrahi ile kombine etki
• Seçilmiş hastalarda sağkalım avantajı

HIPEC Riskleri ve Komplikasyonlar

• Uzun ameliyat süresi
• Kanama
• Enfeksiyon
• Bağırsak anastomoz kaçağı
• Böbrek fonksiyon bozukluğu
• Yara iyileşme problemleri
• Uzun hastane yatışı

HIPEC Kimlere Uygulanmaz?

• Yaygın uzak metastaz
• Genel durumu kötü hastalar
• Ciddi kalp veya akciğer hastalığı
• Optimal sitoredüksiyon yapılamayacak hastalar

HIPEC Sonuçları

Uygun hasta seçiminde HIPEC sağkalımı önemli ölçüde artırır. Yumurtalık kanserinde yapılan çalışmalar umut verici sonuçlar göstermiştir. Tedavi merkezinin deneyimi sonuçları etkiler.

Bursa’da HIPEC Danışmanlığı

Op. Dr. Olcay İlhan, Bursa Özel Aritmi Osmangazi Hastanesi’nde jinekolojik onkoloji uzmanı olarak HIPEC tedavisi konusunda danışmanlık hizmeti vermektedir. Uygun hastalarda HIPEC uygulayan merkezlere yönlendirme yapılmaktadır.