Rahim Duvarı Kalınlaşması (Endometrial Hiperplazi)

Rahim duvarı kalınlaşması (endometrial hiperplazi), rahim iç tabakasının anormal kalınlaşmasıdır. Bursa’da Op. Dr. Olcay İlhan, endometrial hiperplazi tanı ve tedavisinde uzman hizmet sunmaktadır.

Endometrial Hiperplazi Nedir?

Endometrial hiperplazi, rahim iç tabakasını oluşturan endometrium dokusunun normalden kalın hale gelmesidir. Bu durum genellikle östrojen hormonunun progesteron ile dengelenmediği durumlarda ortaya çıkar.

Endometrial Hiperplazi Türleri

Atipisi Olmayan Hiperplazi:

• Hücreler normal görünümlü
• Kanser riski düşük (%1-3)
• Hormonal tedaviye iyi yanıt verir

Atipili Hiperplazi:

• Hücrelerde anormal değişiklikler
• Kanser riski yüksek (%25-30)
• Daha agresif tedavi gerektirir
• Prekanseröz (kanser öncüsü) kabul edilir

Endometrial Hiperplazi Belirtileri

• Adet kanamalarında artış
• Uzun süren adet kanaması
• Adet arası kanama
• Menopoz sonrası kanama
• Düzensiz adet döngüleri
• Bazen belirti vermeyebilir

Risk Faktörleri

• Obezite
• PCOS (Polikistik over sendromu)
• Diyabet
• Hiç doğum yapmamış olmak
• Geç menopoz
• Erken adet görme
• Sadece östrojen içeren HRT
• Tamoksifen kullanımı
• Ailede rahim veya kolon kanseri öyküsü

Tanı Yöntemleri

• Transvajinal ultrasonografi
• Endometrial biyopsi
• Histeroskopi
• Dilatasyon ve küretaj (D&C)
• MR görüntüleme (gerekirse)

Ultrasonografide Normal Değerler

• Üreme çağında: 4-8 mm (döngüye göre değişir)
• Menopoz sonrası: 4-5 mm’den ince olmalı
• Menopoz sonrası HRT kullananlarda: 8 mm’ye kadar normal

Tedavi Yöntemleri

Atipisi Olmayan Hiperplazi:

• Progesteron tedavisi (hap veya hormonlu spiral)
• Kilo verme
• 3-6 ayda bir biyopsi ile takip
• Çoğu vakada tedaviye yanıt alınır

Atipili Hiperplazi:

• Çocuk isteği yoksa: Histerektomi önerilir
• Çocuk isteği varsa: Yüksek doz progesteron + yakın takip
• Sık biyopsi kontrolü

Komplikasyonlar

• Anemi (kansızlık)
• Tedavi edilmezse rahim kanseri gelişimi
• Atipili hiperplazide %25-30 kanser riski

Korunma

• Sağlıklı kilo
• Düzenli egzersiz
• Adet düzensizliklerinin tedavisi
• Menopozda kombine HRT kullanımı

Bursa’da Endometrial Hiperplazi Tedavisi

Op. Dr. Olcay İlhan, Bursa Özel Aritmi Osmangazi Hastanesi’nde rahim duvarı kalınlaşması tanı ve tedavisi yapmaktadır. Erken tanı ve uygun tedavi ile hastalarına güvenli sonuçlar sunmaktadır.