Ektopik gebelik, döllenmiş yumurtanın rahim dışında yerleşmesiyle oluşan acil bir durumdur. Bursa’da Op. Dr. Olcay İlhan, ektopik gebelik cerrahisinde uzman hizmet sunmaktadır.
Ektopik Gebelik Nedir?
Ektopik gebelik (dış gebelik), döllenmiş yumurtanın rahim dışında, çoğunlukla tüplerde (%95) yerleşmesidir. Gebelik bu bölgede gelişemez ve tedavi edilmezse tüp yırtılarak hayatı tehdit eden iç kanamaya neden olabilir.
Ektopik Gebelik Nerede Görülür?
- Fallop tüpü (%95) – en sık
- Yumurtalık (%2-3)
- Karın boşluğu (%1)
- Rahim ağzı (servikal) – nadir
- Sezaryen skarı – nadir
Ektopik Gebelik Risk Faktörleri
- Geçirilmiş ektopik gebelik
- Tüp cerrahisi öyküsü
- Pelvik enfeksiyon (PID) öyküsü
- Endometriozis
- Tüp ligasyonu sonrası
- Rahim içi araç (spiral) kullanımı
- Kısırlık tedavisi
- Sigara kullanımı
Ektopik Gebelik Belirtileri
- Adet gecikmesi
- Vajinal kanama (lekelenme)
- Tek taraflı karın ağrısı
- Omuz ağrısı (iç kanamada)
- Baş dönmesi, bayılma
- Pozitif gebelik testi
Acil Belirtiler (Tüp Yırtılması):
- Şiddetli karın ağrısı
- Tansiyon düşüklüğü
- Hızlı nabız
- Bayılma
- 112’yi arayın!
Ektopik Gebelik Tanısı
- Beta-hCG takibi
- Transvajinal ultrasonografi
- Progesteron düzeyi
- Tanısal laparoskopi (şüpheli vakalarda)
Ektopik Gebelik Tedavisi
İlaç Tedavisi (Metotreksat):
- Erken ve küçük ektopik gebeliklerde
- Tüp yırtılması yoksa
- Beta-hCG düzeyi uygunsa
- Tek doz veya çoklu doz protokolü
Laparoskopik Cerrahi:
- Tüp koruyucu cerrahi (salpingostomi)
- Tüp alınması (salpinjektomi)
- Minimal invaziv, hızlı iyileşme
- En sık tercih edilen yöntem
Açık Cerrahi:
- Acil durumlarda
- Hemodinamik instabilite varsa
Laparoskopik Ektopik Gebelik Cerrahisi Avantajları
- Küçük kesiler
- Daha az ağrı
- Hızlı iyileşme
- Kısa hastanede kalış
- Tüp korunabilir
- Gelecek gebelik şansı korunur
Ektopik Gebelik Sonrası Gebelik
Ektopik gebelik sonrası tekrar hamile kalmak mümkündür. Tüp korunmuşsa doğal gebelik şansı vardır. Tekrarlama riski %10-15’tir, bu nedenle erken ultrason kontrolü önemlidir.
Bursa’da Ektopik Gebelik Tedavisi
Op. Dr. Olcay İlhan, Bursa Özel Aritmi Osmangazi Hastanesi’nde laparoskopik yöntemle ektopik gebelik cerrahisi yapmaktadır. Deneyimli ellerde tüp koruyucu cerrahi ile gelecek gebelik şansını korumaktadır.
Adet gecikmesi, tek taraflı karın ağrısı, vajinal lekelenme ve pozitif gebelik testi en sık belirtilerdir. Şiddetli ağrı ve bayılma acil durum işaretidir.
Evet, en az tek taraf tüp korunmuşsa doğal gebelik mümkündür. Tekrarlama riski %10-15’tir, erken ultrason kontrolü önemlidir.
Tüp hasarı, enfeksiyon öyküsü, endometriozis, geçirilmiş cerrahi ve sigara kullanımı risk faktörleridir.